常用類固醇藥膏解析：擦對位置、選對劑型是關鍵！
台灣因為氣候濕熱，皮膚問題也相當常見，大家一定也有這樣的經驗，在拿到皮膚科醫師開的類固醇藥膏心裡難免小擔心：「藥效會不會太強？」、「類固醇擦久了皮膚會變薄嗎？」，底下一次看懂類固醇藥膏強度、劑型及如何正確使用！
為什麼類固醇要分等級？
藥膏「強度」並非單純看濃度百分比（例如 0.05% 或 0.1%），而是指藥物分子在皮膚層次誘發抗發炎反應的能力。
目前國際公認的標準是血管收縮試驗，透過觀察類固醇使真皮層微血管收縮的程度，皮膚外觀越蒼白代表抗發炎效力越強，根據測試將藥膏分為7個等級（Class1最強，Class7最弱）。
常見類固醇藥膏強度分級表
以下將臨床常見藥品分為「強效、中效、弱效」三大類：
1. 強效類固醇
適合用於成人嚴重濕疹、苔蘚化（變厚）、乾癬，或手腳掌等角質較厚的部位。
代表藥物：
Clobetasol propionate 0.05%（如：可立舒）
Desoximetasone 0.25%（如：去敏軟膏）
Fluocinonide 0.05%（如：妥膚淨軟膏）
Betamethasone dipropionate 0.05%（如：貝他每松）
2. 中效類固醇
臨床上最廣泛使用的等級。
代表藥物：
Mometasone furoate 0.1%（如：皚膚美得）
Betamethasone valerate 0.1%（如：四聯軟膏、臨得隆乳膏）
Triamcinolone acetonide 0.1%（如：寧康口內膏）
Fluocinolone acetonide 0.025%（如：膚潤康）
3. 弱效類固醇
安全性最高，適合用於成人臉部、腋下、生殖器或嬰幼兒使用。
代表藥物：
Clobetasol butyrate 0.5%（如：可貝乳膏）
Hydrocortisone 0.1%（如：吉舒乳膏）
劑型決定強度：軟膏vs乳膏
即使是相同成分，換了劑型藥效也有不同：
1.軟膏：
以凡士林或礦物油為基底、含水量低，藥物穿透率可提升10-100倍，適合乾燥、脫屑等情況。
2.乳膏：
油水混合、清爽不油膩，適合急性發炎、有輕微滲出液的狀況。
3.凝膠/洗劑：
乾燥快，適合頭皮或毛髮濃密處。
身體各部位的吸收率
皮膚厚度決定藥物吸收倍率：
1.眼瞼 (30-40x 吸收率)：
相當脆弱，僅能使用弱效藥膏。
2.生殖器 (42x 吸收率)：
吸收率最高，僅能使用弱效藥膏。
3.臉部 (13x 吸收率)：
應選用弱效或中效，避免長期使用。
4.手腳掌 (0.1x 吸收率)：
角質厚，需使用強效藥膏。
指尖單位 (FTU) 法則
用量估算：
1 FTU = 從成人食指末端到第一指節的量（約 0.5 克）。
1 FTU 足以塗抹 2 個成人手掌大小的面積。
小花藥師的貼心叮嚀：如何預防副作用？
不要亂擦黴菌感染：雖會暫時消腫，但類固醇會抑制免疫系統，導致黴菌大量繁殖，變成棘手的「隱性癬」。
漸進式停藥 ：長期使用中強效類固醇切勿突然斷藥，應改為兩天擦一次，或更換為非類固醇藥物。
